调整免疫治疗习惯性流产

        习惯性流产又称复发性自然流产。复发性自然流产究竟是怎么回事，它为什么会成为疑难病症呢？

　　■免疫系统出错
　　复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1％～3％，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做“试管婴儿”也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋”的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。
　　
    复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有50％的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1/3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

　　■针对病因“各个击破”
　　早在1990年，中国不孕不育科研小组对复发性流产进行了一系列的研究，取得了突破性的进展。现在认为自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体（ACL）和狼疮抗凝因子（LAC）有关，ACL和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。

　　同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。
　　通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA－DQB1*0303等位基因；以及同种免疫型易感基因HLA－DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01－DQB1*0604，0605单元型。
　　依据研究结果，我们在治疗上“各个击破”，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法；同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90％以上。