病理性白带全解析

　　临床上常见的病理性白带有：

　　1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

　　3、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

　　4、灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。

　　5、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

　　6、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

　　7、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

　　妇科专家指出，当患有某种妇科病时，白带的量和性状就会发生变化，从白带的不同变化可初步判断患有哪种疾病以及病变的性质属良性还是恶性。临床上白带异常的常规检查手段包括：阴道镜、宫颈涂片、白带化验、妇科常规检查等多个项目。

　　各项检查能查出什么病

　　阴道镜 临床应用范围主要有：

　　☆宫颈糜烂、宫颈接触性出血、宫颈息肉   ☆外阴、阴道、宫颈的子宫内膜异位症

　　☆外阴营养不良（外阴白斑）  ☆尖锐湿疣   ☆外阴及阴道的可疑病变

　　☆有宫颈癌家族史的妇女  ☆tct检测阳性者

　　宫颈涂片：宫颈防癌涂片，也称巴氏分级。是宫颈癌初筛项目。对宫颈癌的检出率较低。tct也是宫颈防癌涂片，要比巴氏分级更进一层，对宫颈癌的检出率较高。同时监测与宫颈癌相关的病原菌，并做出细胞病理学诊断和建议。

　　白带常规化验有如下几个检测项目：ph值、阴道清洁度、霉菌与滴虫、胺试验、线索细胞。

　　妇科常规检查的主要内容为：

　　☆外阴 检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。

　　☆阴道 检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

　　☆宫颈 检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。

　　☆子宫及附件 检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。

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