治不育 精索静脉曲张高位结扎术

　　精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。一般多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

　　山东红十字会医院不孕不育诊疗中心省内率先开展精索静脉曲张高位结扎术针对性治疗精索静脉曲张所导致的男性不育，该技术结合韩国先进微创技术，术后恢复快，几乎无疤痕，术后可明显改善精液质量，提高妊娠率，是精索静脉曲张患者的首选技术。

　　精索静脉曲张高位结扎术的适应症

　　1、精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常，病史与体检未发现其他影响生育的疾病，内分泌检查正常，女方生育力检查无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应及时手术。

　　2、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且前列腺炎久治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。

　　3、对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后不育。

　　4、对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。