不孕不育症治疗常识

　　 不孕症是指育龄夫妇婚后同居两年， 未避孕、夫妻生活正常而不能生育者。由于生育是男女双方的问题，故导致不孕不育的原因较多，但主要有以下几个方面：排卵障碍、生殖道异常、种植过程异常、精子产生异常、免疫功能失调等。以上任意一个环节出现问题，都可影响生育过程而造成不育，因此在治疗时应注意几个误区。

　　　 不孕症治疗的七大误区
　
　　　 误区一　 把“不孕症”当成一种疾病来治

　　多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”、“原发不孕症”、“继发不孕”、“男性不孕”、“女性不孕”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物，比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念，推销各类所谓的“偏方验方”。
　　现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括：卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括：精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如：两性生活知识缺乏、免疫因素、心理原因等。
　　没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症，只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病治愈后，不孕症也就迎刃而解了。

　　　 误区二 不育问题主要在女方，先查女方，没问题再查男方 　
　
　　　 生育是男女双方的问题，任何一方有问题均可导致不育。根据世界卫生组织（WHO）近年的统计资料显示，在不同的国家和地区，单独男方不育者大约占不育症的8％～22％，单独女方不育者大约占25％～37％，男女双方导致不育者大约占21％～38％，不明原因不育者大约占3％～14％，因此，天伦医院罗主任提示说，不孕症的夫妇一定要男女双方同时检查，尤其是女方进行创伤性检查前，一定要先查查男方精液。

　　　 误区三 月经不调或闭经，要求生育的患者都可实施“人工周期”　　

　　　 月经不调或闭经多为下丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能失调导致排卵障碍的临床表现。月经是子宫内膜在雌、孕激素作用下发生的周期性反应，因此有足够的雌、孕激素水平即可来月经，而生育则要求有成熟的卵子排出，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴任一部位引起的排卵障 碍，均可导致不育。 　　
　　　 对于月经不调的患者，进行2～3个周期的人工周期（即在卵巢功能不足的情况下，人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，从而促使卵巢功能恢复和自然行经的方法）治疗后，可改善子宫内膜的反应性，诱导排卵，但最多不能超过6个月，应用不妥会对促排卵无益且弊大于利，应根据检查结果，进行促排卵等针对性治疗。对于月经不调或闭经的治疗，采用中药调经疗效可靠、安全，中西医结合综合治疗，优势互补，受孕率明显提高。　

　　　 误区四　 输卵管检查不重要　　

　　　 输卵管是精子和卵子受精的必经之路和场所，是决定生育的重要因素之一。在西方国家，由于输卵管因素导致的不育居第一位，现在我国居第二位，然而有的医生却因患者怕痛不愿做而不重视输卵管的检查，故耽误了治疗时机又造成了不必要的经济负担。而输卵管检查增加感染机会，有一定的痛苦，因此在检查前，应先排除排卵障碍，有无感染及男方问题。

 　　
　　　 误区五 既然试管婴儿最先进，那么不育都可做试管婴儿 　

　　 试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。但并不是所有不育的患者都需要实施人工辅助生殖技术，试管婴儿主要是用于精卵运输障碍、排卵障碍、男方少精症、不明原因的不育等。人工辅助生殖技术主要有体外受精－胚胎移植，单精子卵 细胞内注射、冰融胚胎移植及赠卵体外受精和胚胎移植等，单精子卵细胞内注射主要适用于男性严重少精症和有遗传疾病者，种植前要做遗传学诊断。由于宫颈原因或抗精子抗体阳性不能治愈的患者只需做简单的人工授精即可。另外，试管婴儿成功率不是很高，费用却不低，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿并不是治疗多数不孕症的首选技术。　
　
　　误区六 习惯性流产患者盲目保胎

　　很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施，临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗，使用各种保胎丸、安胎散，乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。
　　盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多，主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等，因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如：免疫因素引起的流产，必须对孕妇作免疫治疗，才可以保证不再流产。
　　如果是基因突变造成的流产，最好不保胎，如果生下有先天缺陷的孩子，对家庭和社会都是负担。